Image Source
 हायपरटोनिक डिहायड्रेशन म्हणजे काय?

हायपरटोनिक डिहायड्रेशन, ज्याला हायपरनेट्रेमिया देखील म्हणतात.  शरीरातील पाणी आणि सोडियमचे असंतुलन, सोडियमच्या तुलनेने वाढलेल्या पातळीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. साधारणपणे, जेव्हा शरीरातून पाणी उत्सर्जित होते, तेव्हा रक्तातील इलेक्ट्रोलाइट म्हणजे सोडियम सांद्रता वाढते. हायपरटोनिक डिहायड्रेशन उद्भवते जेव्हा एखादी व्यक्ती इलेक्ट्रोलाइट्स उत्सर्जित न करता खूप जास्त पाणी उत्सर्जित करते, ज्यामुळे पेशींच्या सभोवतालचा द्रव म्हणजेच, बाह्य द्रवपदार्थ, सोडियम जास्त प्रमाणात एकाग्रतेसह सोडला जातो. सेलच्या बाहेर सोडियमची उच्च एकाग्रता सेलमधून सोडियमच्या दिशेने पाणी काढेल. जसजसे पाणी सेलमधून बाहेर पडते तसतसे पेशी आकुंचन पावते.

हायपरटोनिक डिहायड्रेशन हे निर्जलीकरणाच्या तीन प्रकारांपैकी एक आहे. हायपोटोनिक डिहायड्रेशन, हायपरटोनिक डिहायड्रेशनच्या विरुद्ध, बाह्य द्रवपदार्थातील इलेक्ट्रोलाइट एकाग्रता कमी होण्याचा संदर्भ देते. हायपोटोनिक डिहायड्रेशनमध्ये, पेशी बाहेरील द्रवपदार्थातील पाणी पेशींच्या आत उच्च सोडियम एकाग्रतेकडे सरकते तेव्हा पेशी वाढतात. आयसोटॉनिक डिहायड्रेशन, निर्जलीकरणाचा तिसरा प्रकार, जेव्हा इलेक्ट्रोलाइट एकाग्रता समान राहते परंतु शरीरातील द्रवपदार्थाचे एकूण नुकसान होते तेव्हा उद्भवते.

हायपरटोनिक डिहायड्रेशन कशामुळे होते?

विविध प्रकारच्या अंतर्निहित परिस्थितीमुळे हायपरटोनिक डिहायड्रेशन होऊ शकते. एकूणच, या सर्व परिस्थितींमुळे शरीरातील द्रवपदार्थांचे नुकसान होते, सामान्यतः त्वचा, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल मार्ग किंवा मूत्र प्रणाली.

खूप घाम येण्यामुळे शरीरातील द्रव कमी होणे यामुळे अनेकदा हायपरटोनिक डिहायड्रेशन होते. उष्णतेचा जास्त एक्सपोजर, अति व्यायाम आणि बर्न्सचा विकास या द्रवपदार्थाचे नुकसान वाढवू शकते. याव्यतिरिक्त, जर एखाद्या व्यक्तीची तहान लागण्याची यंत्रणा बिघडली असेल, ते गतिहीन असेल किंवा संज्ञानात्मक कमतरता असेल, तर त्यांच्या पाण्याच्या सेवनाने गमावलेल्या द्रवपदार्थाची भरपाई होऊ शकत नाही.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून जलद द्रव कमी झाल्यामुळे अतिसार आणि उलट्या ही निर्जलीकरणाची सामान्य कारणे आहेत. गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस असलेल्या मुलांना, ज्याला पोट फ्लू देखील म्हणतात, विशेषत: लहान मुलांचे निर्जलीकरण विकसित होण्याची शक्यता असते. आजारपणाशिवाय, रेचकांचा वापर, जी आतड्यांसंबंधी हालचाल उत्तेजित करणारी औषधे आहेत, त्यामुळे अतिसार होऊ शकतो आणि

त्यानंतरचे हायपरटोनिक निर्जलीकरण.

काही दुर्मिळ घटनांमध्ये, हायपरटोनिक डिहायड्रेशन फिस्टुलाच्या विकासामुळे होऊ शकते, पचनमार्गात एक असामान्य उघडणे. गॅस्ट्रिक सक्शनिंग, पोटातील सामग्री काढून टाकण्याची प्रक्रिया, लक्षणीय द्रव कमी होऊ शकते.

ओटीपोटात सूज येणे, ज्याला जलोदर म्हणून ओळखले जाते आणि पॅन्क्रियाटायटीस आणि पेरिटोनिटिस यांसारखे ओटीपोटात संक्रमण देखील हायपरटोनिक डिहायड्रेशनशी जोडलेले आहे.

याव्यतिरिक्त, अनेक मूत्र आणि मूत्रपिंड संबंधित द्रव नुकसान आहेत ज्यामुळे हायपरटोनिक निर्जलीकरण होऊ शकते. या स्थितींमध्ये मूत्रपिंडाच्या आजाराचा समावेश होतो, ज्यामध्ये मूत्रपिंड योग्यरित्या कार्य करत नाहीत; पोस्ट-ऑब्स्ट्रक्टिव्ह लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, ज्यामुळे लघवीद्वारे जास्त पाणी उत्सर्जन होते.

शिवाय, मधुमेह इन्सिपिडस, जो मूत्रपिंड शारीरिक द्रवांचे नियमन करु शकत नाही तेव्हा उद्भवतो, विशेषत: वारंवार लघवीला कारणीभूत ठरतो आणि हायपरटोनिक डिहायड्रेशन होऊ शकतो. लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे, लघवीचे उत्सर्जन वाढवण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधांमुळे देखील निर्जलीकरण होऊ शकते.

हायपरटोनिक द्रावणामुळे हायपरटोनिक डिहायड्रेशन होऊ शकते?

होय, हायपरटोनिक सोल्यूशन्सचे सेवन किंवा ओतणे हायपरटोनिक डिहायड्रेशन होऊ शकते. समुद्रातील पाणी, खारट किंवा जास्त इलेक्ट्रोलाइट पेये यांसारख्या सोडियमची उच्च सांद्रता असलेल्या द्रावणांचे तोंडी सेवन केल्याने सीरम सोडियमची पातळी वाढू शकते आणि हायपरटोनिक डिहायड्रेशन होऊ शकते. इंट्राव्हेनस खारट ओतणे समाविष्ट असलेल्या उपचारांमुळे हायपरटोनिक डिहायड्रेशन देखील होऊ शकते, म्हणूनच वैद्यकीय व्यावसायिक द्रवपदार्थ घेत असलेल्या रुग्णांवर लक्ष ठेवतात.

हायपरटोनिक डिहायड्रेशनची चिन्हे आणि लक्षणे काय आहेत?

हायपरटोनिक डिहायड्रेशनची चिन्हे आणि लक्षणे तीव्रतेनुसार बदलतात. सामान्यतः, एखाद्या व्यक्तीला थकवा, गडद लघवी, कमी वारंवार लघवी, कोरडी त्वचा किंवा कोरडे ओठ यांचा अनुभव येऊ शकतो. या व्यतिरिक्त, जसजशी तीव्रता वाढते तसतसे, रक्तदाब कमी होणे म्हणजे हायपोटेन्शन, हलकेपणा, स्नायू पेटके, डोकेदुखी किंवा चक्कर येणे हे देखील असू शकते. क्वचितच, गंभीर परिस्थितींमध्ये, एखाद्या व्यक्तीला आक्षेप, हायपोव्होलेमिक शॉक, चेतना नष्ट होणे किंवा मृत्यू येऊ शकतो.

रडताना, लघवीचे प्रमाण कमी होणे किंवा त्यांच्या कवटीचा मऊ भाग पोकळ होणे अशा वेळी मुले आणि लहान मुलांमध्ये हायपरटोनिक डिहायड्रेशन कमी अश्रू येऊ शकते.

हायपरटोनिक डिहायड्रेशनचे निदान कसे केले जाते?

हायपरटोनिक डिहायड्रेशनचे निदान करण्यासाठी, आरोग्यसेवा व्यावसायिक व्यक्तीच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल आणि औषधांबद्दल विचारुन सुरुवात करु शकतात.

याव्यतिरिक्त, ते अशा परिस्थितींबद्दल चौकशी करु शकतात ज्यामुळे निर्जलीकरण होऊ शकते, जसे की व्यायाम किंवा उष्णतेचा संपर्क,  शारीरिक तपासणी आणि महत्वाच्या लक्षणांचे मूल्यांकन देखील केले जाऊ शकते.

हायपरटोनिक डिहायड्रेशनचे निश्चितपणे निदान करण्यासाठी, अनेक निदानात्मक मूल्यांकन केले जाऊ शकतात. रक्त ऑस्मोलॅलिटी तपासण्यासाठी रक्ताचे नमुने आवश्यक असू शकतात, जे इलेक्ट्रोलाइट एकाग्रतेचे एक माप आहे जे द्रव गमावले आहे की नाही हे सूचित करु शकते.

हायपरटोनिक डिहायड्रेशन सूचित करणारे रक्त चाचणी परिणामांमध्ये एलिव्हेटेड ब्लड युरिया नायट्रोजन, एलिव्हेटेड ग्लुकोज, एलिव्हेटेड सोडियम आणि शक्यतो कॅल्शियम आणि पोटॅशियमची पातळी कमी झाली आहे. लघवीच्या चाचण्या उच्च विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण म्हणजे, लघवीची ओस्मोलॅलिटी दर्शवू शकतात.

काही प्रकरणांमध्ये, रक्तवाहिन्यांमधील द्रव प्रमाण निर्धारित करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड इमेजिंगचा वापर केला जाऊ शकतो.

हायपरटोनिक डिहायड्रेशनचा उपचार कसा केला जातो?

हायपरटोनिक डिहायड्रेशनचे उपचार मुख्यत्वे व्यक्तीला युव्होलेमिया किंवा निरोगी द्रव-इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक परत करण्यासाठी द्रव बदलण्यावर केंद्रित आहे. जर एखादी व्यक्ती तोंडी सेवन सहन करु शकत असेल तर सौम्य डिहायड्रेशनवर अनेकदा ओरल रीहायड्रेशन थेरपीने उपचार केले जाऊ शकतात. मीठाशिवाय जास्त पाणी प्यायल्यास सेरेब्रल एडेमा किंवा मेंदूला सूज येण्याचा धोका असतो, ज्यामध्ये मेंदूच्या पेशी फुटतात.

डिहायड्रेशन असलेल्या व्यक्तींना द्रवपदार्थ आवश्यक असतात, ज्यांना 24 तासांपेक्षा कमी काळ निर्जलीकरण केले जाते, त्यांच्या इलेक्ट्रोलाइट पातळीमध्ये जलद सुधारणा अनुभवू शकतात. 24 तासांपेक्षा जास्त काळ निर्जलीकरण झालेल्यांसाठी, द्रवपदार्थांसह रीहायड्रेशन कमी होणे आवश्यक आहे.

जर द्रवपदार्थ खूप लवकर आणले गेले, तर पेशी जास्त पाणी शोषून दुरुस्त करु शकतात, ज्यामुळे व्यक्तीला सेरेब्रल एडेमा होण्याचा धोका असतो.

द्रवपदार्थाची हानी दुरुस्त करण्याव्यतिरिक्त, आरोग्यसेवा व्यावसायिकांना निर्जलीकरणास कारणीभूत असलेल्या अंतर्निहित स्थितीवर उपचार करण्याची देखील आवश्यकता असू शकते.

गंभीरपणे निर्जलीकरण झालेल्या व्यक्तीला कसे रीहायड्रेट करावे?

गंभीर निर्जलीकरण असलेल्या व्यक्ती जे ओरल रीहायड्रेशन थेरपीला प्रतिसाद देत नाहीत त्यांना द्रव प्रशासित करण्याची आवश्यकता असू शकते.

निर्जलीकरण झाल्यानंतर रीहायड्रेट होण्यास किती वेळ लागतो?

उपचारासाठी लागणारा कालावधी मुख्यत्वे निर्जलीकरणाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असेल. यावर परिणाम करु शकणा-या घटकांमध्ये व्यक्तीचे निर्जलीकरण झालेला कालावधी, निर्जलीकरणाचे मूळ कारण आणि व्यक्ती अनुभवत असलेली लक्षणे यांचा समावेश असू शकतो.

हायपरटोनिक डिहायड्रेशनबद्दल जाणून घेण्यासाठी सर्वात महत्वाचे तथ्य कोणते आहेत?

हायपरटोनिक डिहायड्रेशन उद्भवते जेव्हा एखादी व्यक्ती इलेक्ट्रोलाइट्स किंवा सोडियमची उच्च एकाग्रता राखून ठेवत असताना पाणी गमावते, ज्यामुळे शरीरात असंतुलन होते.

अतिसार, उलट्या, संसर्ग, किडनी रोग, ओटीपोटात संक्रमण, मधुमेह इन्सिपिडस आणि जास्त घाम येणे यासह हायपरटोनिक निर्जलीकरण होऊ शकते अशा विविध अंतर्निहित परिस्थिती आहेत.

हायपरटोनिक डिहायड्रेशनच्या सामान्य लक्षणांमध्ये कोरडी त्वचा, गडद लघवी, लघवीचे उत्पादन कमी होणे आणि थकवा यांचा समावेश होतो.

तथापि, डिहायड्रेशन अधिक तीव्र होत असताना, एखाद्याला हायपोटेन्शन, स्नायू क्रॅम्पिंग आणि चक्कर येणे यासारखी अतिरिक्त लक्षणे दिसू शकतात.

हायपरटोनिक डिहायड्रेशनचे निदान करण्यासाठी ब्लडवर्क, लघवीचे नमुने आणि इमेजिंग अभ्यास वापरले जाऊ शकतात. उपचार पर्याय सामान्यतः निर्जलीकरणाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात.

सौम्य निर्जलीकरण असलेल्या व्यक्तींसाठी, ओरल रीहायड्रेशन सोल्यूशन्स प्रशासित केले जाऊ शकतात.

अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, द्रावणाद्वारे रीहायड्रेशन आवश्यक असू शकते. उपचारांचा कालावधी काही तासांपासून काही दिवसांपर्यंत असू शकतो. निर्जलीकरणास कारणीभूत असलेल्या परिस्थितींचे निराकरण करण्यासाठी अतिरिक्त उपचारांची आवश्यकता असू शकते.