बाळाची जन्मापूर्वी व नंतरची सुरक्षाः जन्म ते ६ महिने- Safety ‍for baby before and after birth: Birth to 6 months

आपण वर्तमानपत्र, दूरदर्शन, रेडिओ किंवा सोशलमिडियावरती वेगवगळया बातम्या वाचतो, ऐकतो किंवा पाहतो. त्यामध्ये लहान बालके जन्मापूर्वि किंवा जन्मानंतर ६ महिने तसेच १ वर्षापेक्षा लहान, अशी शेकडो मुले नकळत झालेल्या अपघातामुळे मरतात. यासाठी आपण थोडिशी काळजी घेतली तर अशा घटना टाळता येवू शकतात किंवा त्या प्रतिबंधित केल्या जाऊ शकतात.

बाळाच्या अकाली जन्मास कारणीभूत असलेले घटक (Factors that cause premature birth of a baby)

काही बाळांचे जन्म अकाली होतात, त्यासाठी आई किंवा पती-पत्नीच्या समस्यांमुळे होऊ शकतात. काही घटना अकाली प्रसुतीस उत्तेजन देऊ शकतात ज्यात प्लेसेंटल बिघाड, असमर्थ ग्रीवा, हार्मोनल बदल किंवा संसर्ग यांचा समावेश आहे. अकाली जन्मासाठी अनेक जोखमीचे घटक आहेत ज्यात पूर्वीचा अकाली जन्म, एकाधिक बाळांसह गर्भधारणा, संसर्ग, औषध किंवा अल्कोहोलचा वापर आणि वय.

काही जोखमीचे घटक बदलले जाऊ शकत नसले तरी, अकाली जन्म घेण्याच्या शक्यता कमी करण्याचे काही सामान्य मार्ग आहेत. अकाली जन्म हा सहसा नियोजित कार्यक्रम नसतो. जन्माची कारणे आणि बाळ किती अकाली आहे यावर अवलंबून आपत्कालीन परिस्थिती देखील असू शकते.

काही घटना अकाली प्रसव होण्यास उत्तेजन देऊ शकतात त्यामध्ये प्लेसेंटल बिघाड, जेथे गर्भधारणेदरम्यान प्लेसेंटा गर्भाशयापासून विभक्त होतो. अक्षम गर्भाशय ग्रीवा, जिथे गर्भाशय वेदनाविरहीत आणि हळूहळू पाहिजे त्या वेळेच्या आधी उघडते. हार्मोनल बदल, ज्यामुळे न जन्मलेल्या बाळात किंवा आईमध्ये तणाव निर्माण होऊ शकतो. संसर्ग व प्लेसेंटल बिघाड.

बाळाच्या अकाली जन्माची काही कारणे (Some reasons for premature birth of a baby)

बाळाच्या अकाली जन्मासाठी कारणीभूत होणारी असंख्य कारणे आहेत ज्यामुळे गर्भवती महिलेस अकाली प्रसव आणि प्रसूती होण्याचा धोका जास्त असतो. आपली अगोदर अकाली प्रसव झाली असल्यास, दुस-या अकाली प्रसव होण्याची शक्यता अडीच पटीने वाढते. आपण आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्यास सर्व माहिती ‍कळवली पाहिजे जेणेकरुन ते आपल्याला आपल्या संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान योग्य ती काळजी पुरवतील.

अकाली प्रसूतीसाठी आणखी एक जोखमीचा घटक म्हणजे जुळे किंवा एकाधिक बाळांसह गर्भवती होणे. मागील काही वर्षांत जुळ्या आणि एकाधिक बाळांच्या संख्येत वाढ झाली आहे, मुख्यत: फर्टिलिटी ड्रग्ज आणि इतर सहाय्यित पुनरुत्पादन तंत्राचा वापर हे आहे. जुळ्या मुलांची आणि अनेक बाळांच्या अनेक माता उत्स्फूर्तपणे अकाली प्रसवतात. गर्भधारणेदरम्यान गुंतागुंत झाल्यामुळे अकाली प्रसव होऊ शकते.

एक महत्त्वाचा धोका किंवा घटक म्हणजे संसर्ग (An important risk or factor is infection)

अकाली जन्मास कारणीभूत असे काही प्रकारचे संक्रमण खालीलप्रमाणे आहेत.

    1. उपचार न घेतलेल्या मूत्रमार्गाच्या संसर्गामुळे: हे अकाली जन्माच्या जोखमीच्या दुप्पट आहे. मूत्रमार्गाच्या संसर्गाची तपासणी प्रत्येक वैद्यकीय भेटीत केली जाते आणि त्यावर प्रतिजैविक औषधांचा उपचार केला जाऊ शकतो.
    2. बॅक्टेरियाच्या योनीसिस: हे अकाली जन्माच्या जोखमीस दुप्पट देखील करते. योनिओसिसचे मुख्य लक्षण म्हणजे थोडासा लक्षात न येणारा वास किंवा योनीतून होणारा स्त्राव. व्हॅजिनोसिसचा प्रतिजैविक उपचार केला जातो.
    3. अकाली प्रसूतीसाठी इतर अनेक जोखीम घटक आहेत. जसे की अशक्तपणा, मातांचे वजन कमी होणे, तणावपूर्ण काम करण्याची सवय, धूम्रपान करणे, मद्यपान करणे आणि कोकेन सारखी औषधे वापरणे.
    4. अकाली जन्माच्या इतर जोखमीच्या घटकांमध्ये १७ वर्षांपेक्षा कमी वय किंवा ४० वर्षांपेक्षा जास्त वय, आधीचे अनेक गर्भपात आणि गर्भधारणेपूर्वीचे वजन कमी असणे.
    5. आपणास आणि आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला अकाली प्रसुती रोखण्यासाठी आपल्याला विशेष काळजीची आवश्यकता आहे की नाही हे ठरविण्यात मदत करु शकते.

बाळाचा अकाली जन्म होण्याच्या शक्यता कमी करु शकण्याचे उपाय (Measures to reduce the chances of premature birth)

    1. जरी आपण बदलू शकत नाही अशी काही जोखीम किंवा कारणे असली तरीही, काही सामान्य मार्ग आहेत ज्यात आपण बाळाचा अकाली जन्म होण्याच्या शक्यता कमी करु शकता. यामध्ये निरोगी गरोदरपणास प्रोत्साहित करणारी कारणे आहेत.
    2. आपल्या गरोदरपणात किंवा गर्भावस्थेदरम्यान आपण धूम्रपान करु नये.
    3. मद्यपान करणे आणि मनोरंजक औषधे वापरणे टाळा.
    4. आपण घेत असलेल्या सर्व औषधांची आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्यास माहिती द्या व त्यांच्या सल्ल सल्ल्यानुसारच औषधे घ्या. कारण काही औषधे गर्भावस्थेसाठी हानिकारक असू शकतात आणि कदाचित त्यास टप्प्याटप्प्याने घेण्याची आवश्यकता असू शकते.
    5. आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याने आपल्यासाठी योग्य काय वाटते यावर अवलंबून आपल्या संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान वजन वाढण्याचे प्रमाण कमी ठेवा.
    6. पौष्टिक आणि संतुलित आहार घ्या. आपण १७ वर्षाखालील, ३५ वर्षांपेक्षा जास्त असाल तर पौष्टिक आहार आणि चांगल्या जन्मापूर्वीची काळजी घेणे महत्वाचे आहे.
    7. वजन उचलणे आणि काम करणे आणि ब-याच काळासाठी उभे राहणे टाळा.
    8. जेव्हा शक्य असेल तेव्हा आपल्या जीवनात येणारा तणाव कमी करा आणि विश्रांतीची तंत्रे, व्यायाम, पोषण आणि विश्रांतीचा वापर करा.
    9. जन्मपूर्व वर्गाकडे जा.
    10. शक्य तितके संक्रमण टाळा.
    11. जर गर्भाशयाच्या स्ट्रक्चरल विकृतीमुळे अकाली जन्माचा इतिहास असेल तर, आपण गर्भवती होण्यापूर्वी ही विकृती शस्त्रक्रियेद्वारे सुधारल्या जाऊ शकते.
    12. गर्भाशयाच्या १४ व्या आठवड्यापासून गर्भाशय ग्रीवाच्या नवव्या महिन्यापर्यंत गर्भाशय बंद राहून शस्त्रक्रियेद्वारे अयोग्य गर्भाशयाच्या मुळे अकाली प्रसूती कमी केली जाऊ शकते.
    13. काही जुनाट आजारांमुळे गरोदरपणात योग्य उपचार न मिळाल्यास अकाली जन्म होऊ शकतो. गर्भधारणेदरम्यान त्यांचे योग्य व्यवस्थापन करण्याची आवश्यकता आहे.
    14. जर आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला असे वाटते की आपणास अकाली प्रसव होण्याचा धोका जास्त असेल तर त्यांनी सुचवले की आपण लैंगिक संबंध ठेवू नये.

लहान बालकांचे होणारे अपघात (Accidents involving young children)

बर्‍याचदा लहान बालकांचे वेगवेगळया प्रकारचे अपघात होत असतात. पालकांना त्यांची मुले काय करु शकतात हे माहित नसते. अनेक गोष्टी मुले त्वरेने शिकतात आणि हे तुम्हाला माहिती होण्यापूर्वीच, तुमचे मूल पलंगावरुन खाली पडते डोक्याला मार लागतो त्यात ते गंभीर जखमी होऊ शकते. मुलांना खालील कारणामुळे अपघात होऊ शकतात. पडणे, रस्ते अपघात, विषबाधा, भाजणे, गुदमरणे, बुडणे, सायकल, धूर किंवा अग्नि.

पलंगावरुन खाली पडणे (Falling out of bed)

पलंगावरुन खाली पडून झालेले अपघात आपण पाहिलेले आहेत. आपण न कळत खालील चूका करतो आणि त्यातून असे अपघात घडतात.

घरी लहान मुल आणि आई असते तेंव्हा दरवाजावरील बेल वाजते, किचनमध्ये कुकरची शिटी वाजते किंवा घराच्या बाहेरुन कोणीतरी हाक मारुन काही मागते, अशावेळी आपण दार उघडण्यासाठी, कंकर बंद करण्यासाठी किंवा बाहेरील व्यक्तीला एखादी वस्तू देण्यासाठी जातो. त्यावेळी पलंगावर एकटे असलेले बाळ पलंगावरुन खाली पडून त्याला गंभीर इजा होऊ शकते.  अशावेळी बाळाला एकटे न सोडता त्याला बरोबर घेणे महत्वाचे आहे.

कार अपघात (Car accidents)

बाळासह जेंव्हा आपण कारमधून स्वत: कार ड्रायव्हिंग करता अशावेळी बाळ कारमध्ये पडण्याचा धोका अधिक असतो. कारच्या अपघातांमुळे होणार्‍या घटना मृत्यूस कारणीभूत ठरतात. अशे अपघात कार सेफ्टी सीट वापरुन रोखता येतात. आपले मुल, कार सेफ्टी सीटमध्ये अधिक सुरक्षित असण्याव्यतिरिक्त चांगले वर्तन करेल, जेणेकरुन आपण आपल्या ड्रायव्हिंगकडे लक्ष देऊ शकता. कार सुरक्षा सीटवर आपल्या शिशुने मागील बाजूस असलेल्या कारच्या आसनावर प्रवास करावा.

आपल्या बाळाची कार सेफ्टी सीट योग्य प्रकारे स्थापित केलेली असल्याचे निश्चित करा. कार सेफ्टी सीट योग्य प्रकारे वापरण्याबद्दल कार सेफ्टी सीट आणि आपल्या कारच्या मालकांच्या मॅन्युअल मधील विभागांसह आलेल्या सूचना वाचा आणि त्यांचे अनुसरण करा. आपले मूल कारमध्ये असताना प्रत्येक वेळी कार सेफ्टी सीट वापरा.

जमिनीवर पडणे (Falls)

आपले बाळ कदाचित ६ महिन्यांपर्यंत रांगण्यास सक्षम होईल. जिथे आपल्या बाळाला दुखापत होऊ शकते अशा खोल्यांमधील सामान बाळापासून दूर ठेवा. पहिल्या मजल्यावरील सर्व दरवाजे व खिडक्यांवर ऑपरेट करण्यायोग्य गार्ड स्थापित करा. घरातील टेबल, बेड, सोफे किंवा खुर्च्या साफ करताना किंवा त्यावरील कव्हर बदलताना आपल्या बाळाला एकटे सोडू नका.

बेबी वॉकर (Baby Walker)

बेबी वॉकरचा वापर आपण स्वत: बाळाच्या जवळ असता तेंव्हाच करा. काही वेळा आपल्या नकळत बाळ बेबी वॉकरसह दरवातून बाहेर आल्यास पाय-यावरुन ते खाली पडू शकते. अशावेळी डोक्याला किंवा इतर अवयवांना गंभीर दुखापत होईल. बेबी वॉकरसह मुले अशा ठिकाणी पोहोचू शकतात जिथे ते स्वत: वर जड वस्तू किंवा गरम अन्न ओढू शकतात.

बुडणे (Drowning)

लहान मुले अगदी उथळ पाण्यात बुडू शकतात, म्हणून असे धोकादायक ठिकाण जेव्हा जवळ असेल तेव्हा नेहमीच त्याचे पर्यवेक्षण केले पाहिजे. नवीन बांधकामाजवळील पाण्याचे हौद, शोभेच्या बाग, पोहण्याच्या तलाव, पावसाळयातील मोठी डबकी किंवा तलावांचा समावेश आहे.

विषबाधा Poisoning

बहुतेक विषबाधाच्या घटनेत औषधे, घरगुती उत्पादने, इतरत्र सांडलेले खाद्य पदार्थ आणि सौंदर्यप्रसाधने यांचा समावेश होतो. त्यासाठी या सर्व वस्तू मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवल्या पाहिजेत.

काचेसंबंधी जखम (Glass-related injuries)

तुटलेला ग्लास गंभीर कट करु शकतो आणि म्हणूनच आपल्याकडे असलेले फर्निचर किंवा फिटिंग्जमध्ये घराच्या आसपास असलेल्या साहित्याचा काळजीपूर्वक विचार केला पाहिजे. शोभेच्या काचेच्या वस्तू किंवा शोकेसची काच यांच्यापासून बाळाला दूर ठेवले पाहिजे.

भाजणे (Burns)

३ ते ५ महिन्यांत, मुले त्यांच्या मुठी आवळतात आणि वस्तू घट पकडतात. त्यामुळे कोणतीही गरम वस्तू किंवा गरम द्रव बाळाच्या जवळ ठेवू नका. आपल्या बाळाला आगीपासून वाचवण्यासाठी, आपल्या घराच्या प्रत्येक स्तरावर, विशेषत: किचन आणि बेडमध्ये आपण धुराचा अलार्म असल्याची खात्री करा. अलार्मची चाचणी प्रत्येक महिन्यात करा. दीर्घ आयुष्यावरील बॅटरी वापरणार्‍या धुराचे अलार्म वापरणे चांगले, परंतु आपण तसे न केल्यास वर्षातून एकदा तरी बॅटरी बदला.

गरम पेयांमुळे पाच वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना बर्न्स आणि स्कॅल्ड्स कारणीभूत ठरतात. त्यात विशेषत:खुली आग, कुकर, इस्त्री, केसांची उपकरणे धोकादायक असू शकतात. त्यामुळे या वस्तूंचे मुलांपासून सुरक्षित अंतर ठेवले पाहिजे.

मुरगळणे-मोचणे (Sprains)

मोच म्हणजे अस्थिबंधन, जो संयुक्त भागांना जोडतो, तो ताणला जातो,मुरगळतो किंवा फाटतो. गुडघे, पाऊल आणि मनगट हे शरीराच्या सर्वात सामान्य भागाला प्रभावित करतात. असे झाल्यास आपल्या प्रथमोपचार किटमधून आईसपॅक लावा, प्रभावित क्षेत्राला विश्रांती द्या आणि बरे होण्यासाठी वेळ द्या.

गुदमरणे (Choking)

ब-याचवेळा आईला किचनमध्ये काम असते म्हणून आई बाळाच्या समोर विविध प्रकारच्या वस्तू खेळण्यासाठी ठेवते. लहान मुले दिसेल ते किंवा हाताला लागेल ते सर्व काही त्यांच्या तोंडात घालतात. मुलांमध्ये बहुतेक वेळा तोंडात वस्तू ठेवणे आणि त्यांचे गिळणे हे आकर्षण असू शकते म्हणजेच गुदमरणे एक सामान्य धोका आहे. आपल्या बाळाच्या समोर खेळण्यासाठी अगदी लहान वस्तू सोडू नका. आपल्या बाळाला कधीही कडक पदार्थ उदा. गाजर, सफरचंद, द्राक्षे, शेंगदाणे आणि पॉपकॉर्न सारख्या कडक अन्नाचे तुकडे ठेवू नका. अशे पदार्थ मुले एकापाठोपाठ एक तोंडात घलतात. त्यामुळे बाळ गुदमरु शकते. आपण जवळ नसाल तर काहीवेळा त्यातून अघटीत घटना घडू शकते.

संभाव्य गुदमरण्यापासून बचाव करण्यासाठी बाळाच्या सहज तोंडात जातील अशा वस्तू बाळाजवळ ठेवू नयेत. बाळाजवळ मऊ उशा, भरलेली खेळणी, मऊ निसरडे पदार्थ, धारदार किंवा टोकदार खेळणी ठेवू नये. आपल्या बाळाला कधीही पाण्याच्या पलंगावर झोपू नका. झोपतांना बाळाचा चेहरा झाकताना नाक आणि तोंडावर हवा रोखली जाणार नाही याची काळजी घ्या.